男性甲亢的症状问

男性甲亢典型症状包括高代谢表现、精神神经异常、生殖系统功能减退等，需结合甲状腺功能检查综合诊断。

一、高代谢症状群

①怕热多汗，皮肤潮湿，夏季或轻微活动即大量出汗，常需频繁更换衣物；

②食欲亢进但体重快速下降，每日进食量增加仍消瘦，部分患者1-3个月内体重下降＞5%；

③心悸、气短，静息心率常＞90次/分，活动后加重，少数伴胸闷、胸痛；

④部分患者伴手抖（双手平举时震颤明显）、肌肉无力，晨起或劳累后加重。

二、精神神经症状

①情绪波动明显，易烦躁、易怒，小事即引发情绪失控，少数出现躁狂倾向；

②睡眠障碍突出，入睡困难、多梦、早醒，白天疲劳感显著；

③注意力不集中、记忆力减退，工作效率下降，部分伴焦虑、紧张；

④少数严重病例可出现幻觉、妄想（罕见），需与精神疾病鉴别。

三、生殖系统症状

①性功能减退为典型表现，阳痿发生率约30%-40%，性欲显著下降；

②部分患者出现男性乳腺发育症，单侧或双侧乳房增大，伴触痛或溢液；

③睾丸萎缩、精子数量减少、活力降低，长期未治疗者影响生育能力；

④青春期前发病者可导致性发育延迟，成年后身高偏矮风险增加。

四、其他器官受累表现

①甲状腺肿大，多为弥漫性、对称性肿大，质地中等，部分可触及震颤或闻及血管杂音；

②眼部症状以突眼为主（男性发生率低于女性），表现为眼睑退缩、眼球突出、畏光流泪；

③少数出现皮肤黏液性水肿，多见于小腿前侧，皮肤增厚、粗糙呈橘皮样改变；

④长期未控制者可能出现骨质疏松，骨密度下降，骨折风险增加。

五、特殊人群注意事项

①老年男性（＞65岁）易患“淡漠型甲亢”，以乏力、体重下降、嗜睡为主，症状隐匿，需警惕；

②青少年甲亢患者生长发育异常，身高增长快但骨龄超前，成年后身高偏矮风险增加；

③合并糖尿病、心脏病者，甲亢症状与原发病叠加，需同步监测血糖、心功能；

④备孕男性甲亢需控制后再生育，避免影响精子质量及胎儿发育。