患了糖尿病我该怎么办问

糖尿病管理需通过饮食控制、规律运动、血糖监测、科学用药及并发症预防的综合干预，以降低微血管（视网膜病变、肾病）及大血管（心梗、中风）并发症风险，改善长期生活质量。

饮食管理

控制总热量，优先选择低升糖指数（GI）食物（全谷物、杂豆、绿叶菜），每日膳食纤维≥25g；严格限制精制糖（＜25g/日）、高饱和脂肪及加工食品；规律三餐，餐后散步10分钟；老年、肾病患者由营养师调整营养结构，1型糖尿病按1：1分配碳水化合物；每日饮水1500-2000ml防脱水。

运动干预

每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），每次30分钟以上，分5-10分钟热身；结合抗阻训练（哑铃、弹力带）每周2-3次；运动前测血糖（＜4.4mmol/L时加餐），避免空腹；老年、关节病患者选低冲击运动（如水中漫步），穿防滑鞋，运动后检查足部有无破损；极端天气（高温/严寒）暂停或缩短运动时长。

血糖监测

空腹及餐后2小时血糖，每周至少3天；1型糖尿病或血糖波动大时，每日监测4-7次（含睡前）；特殊情况（感染、手术、旅行）增加监测频率；孕妇每4小时测指尖血，动态血糖监测（CGM）可提升数据准确性；记录血糖值及影响因素（饮食、运动、情绪），复诊时提供医生调整方案。

药物治疗

2型糖尿病首选二甲双胍，必要时联用SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）；1型糖尿病需终身胰岛素治疗；不擅自调整剂量或停药，监测药物副作用（如泌尿感染）；特殊人群（孕妇、儿童）严格遵医嘱，老年患者优先选择低血糖风险低药物（如DPP-4抑制剂）。

并发症预防

每年筛查眼底（糖尿病视网膜病变）、肾功能（尿微量白蛋白/肌酐比）及神经病变（肌电图）；控制血压＜130/80mmHg、血脂LDL-C＜2.6mmol/L；戒烟限酒，每日检查足部（皮肤、趾甲、有无破损），穿宽松透气鞋袜；特殊情况（如足部溃疡）需及时就医，避免感染扩散。