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得了风湿病该如何治疗呢

2026年01月20日 22:08:23
病情描述:

得了风湿病该如何治疗呢

医生回答(1)
  • 储永良
    储永良副主任医师

    广东省中医院珠海医院 向他提问

    风湿病治疗需采用以药物为主、非药物为辅的综合管理策略,涵盖个体化药物治疗、物理康复、生活方式调整及特殊人群干预,结合长期随访与并发症监测,以控制炎症、延缓疾病进展并维护关节功能。

    一、药物治疗需根据风湿病类型选择。类风湿关节炎、强直性脊柱炎等常用非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛和炎症,抗风湿改善病情药物(DMARDs)如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等延缓关节破坏,生物制剂(如TNF-α抑制剂)针对特定炎症通路,糖皮质激素短期控制急性症状。药物使用需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。

    二、非药物干预是治疗的重要补充。物理治疗中,低强度有氧运动(如游泳、快走)、关节功能锻炼(如握力训练、关节伸展)可增强肌肉力量并改善关节活动度,多项随机对照试验表明,规律运动可使类风湿关节炎患者关节晨僵时间减少20%~30%。作业疗法通过调整日常活动方式(如使用辅助器具)减少关节负担,心理支持可缓解焦虑抑郁,提高治疗依从性。

    三、特殊人群需差异化管理。儿童患者避免使用具有骨骼毒性的药物,优先非甾体抗炎药短期止痛,长期治疗需在儿科风湿专科医生指导下进行。老年患者因肝肾功能减退,需定期监测药物安全性,调整用药剂量。妊娠期女性应优先选择羟氯喹等安全性较高的药物,病情控制期间需与产科医生协作制定方案。

    四、生活方式调整可辅助控制病情。饮食中增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类(如三文鱼)及维生素D的摄入(如鱼类、奶制品),有助于减轻炎症反应。避免寒冷潮湿环境,冬季注意关节保暖;戒烟限酒,吸烟会加重类风湿关节炎患者的炎症指标水平。规律作息与适度运动(如太极拳、瑜伽)可增强体质,减少疲劳感。

    五、长期随访与并发症管理不可忽视。需定期监测血常规、肝肾功能、炎症标志物(如血沉、C反应蛋白),每3~6个月复查关节影像学以评估疾病进展。风湿病患者心血管疾病风险增加,需筛查血脂、血压;骨质疏松风险较高,建议补充钙剂和维生素D,必要时使用双膦酸盐类药物。

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