请问痛风病有哪些症状问

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积关节引发急性炎症的疾病，典型症状以急性关节炎发作、关节周围痛风石及肾脏损害为主要表现。

急性关节炎发作

多突然起病，夜间或清晨首发，数小时内达疼痛高峰。典型部位为第一跖趾关节（大脚趾），其次为足背、踝、膝等。关节红、肿、热、痛剧烈，呈撕裂样或刀割样，无法负重或活动，可伴局部皮温升高、触痛明显，部分患者伴低热、寒战。首次发作常累及单关节，饮酒、高嘌呤饮食或受凉为常见诱因。

痛风石（关节周围结节）

尿酸盐长期沉积形成黄白色硬性结节，常见于耳廓、关节软骨、滑囊及肌腱周围。初期较小（米粒至黄豆大小），逐渐增大融合，触之硬且光滑，外观无红肿，破溃后排出白色尿酸盐结晶。可压迫神经致麻木疼痛，破坏关节结构，导致畸形或活动受限。

高尿酸血症表现

约60%-80%高尿酸血症患者无明显症状（无症状高尿酸血症），仅体检发现血尿酸升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）。长期未干预者，约5%-12%进展为痛风，5%-10%出现肾结石，需定期监测尿酸及肾功能。

肾脏损害症状

尿酸盐结晶沉积可致两类损害：①肾结石：突发腰痛、肉眼血尿、尿路感染，可合并肾绞痛；②尿酸盐肾病：肾小管尿酸盐结晶沉积，表现为夜尿增多、蛋白尿、肾功能渐进性下降，严重者发展为慢性肾衰竭。建议高尿酸患者每年查尿常规、肾功能及泌尿系超声。

特殊人群症状特点

老年人：症状不典型，疼痛轻、红肿不明显，易漏诊或延误治疗；

儿童：罕见，多为遗传性高尿酸血症（如Lesch-Nyhan综合征），伴神经系统症状；

孕妇：因激素变化及血容量增加，高尿酸风险升高，需严格限酒、低嘌呤饮食；

合并基础病者（糖尿病、高血压等）：痛风症状更隐匿，需优先管理基础病，避免症状叠加。

注：急性发作期可遵医嘱短期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素，药物服用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。