什么是甲状腺癌射频消融术问

什么是甲状腺癌射频消融术

甲状腺癌射频消融术是一种在超声引导下，通过射频电流产生的热量使甲状腺微小癌灶凝固坏死的微创治疗技术，适用于特定类型的甲状腺癌患者。

一、定义与原理

射频消融术通过超声精准定位甲状腺内癌灶，将电极针穿刺至病灶内，释放高频电流使局部组织升温至60-100℃，导致肿瘤细胞蛋白质变性、凝固坏死，最终被机体逐步吸收。整个过程无需开刀，仅局部麻醉，属于精准微创治疗。

二、适应症与适用人群

主要适用于无淋巴结/远处转移的甲状腺微小乳头状癌（通常≤1cm），且肿瘤未侵犯甲状腺被膜外组织；患者因年龄、基础疾病（如心脏病、凝血功能障碍）或个人意愿（保留外观/功能）不愿接受手术，或既往手术风险较高者。

不适用：肿瘤＞2cm、侵犯血管/气管等周围组织，或未分化癌、髓样癌等类型。

三、治疗过程与优势

过程：术前穿刺活检明确病理，局麻后超声引导下将电极针插入癌灶，启动射频消融（持续10-30分钟），术后局部压迫止血。

优势：创伤仅针孔大小，术后1-2天可恢复；保留甲状腺功能与颈部外观，降低喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等手术并发症风险。

四、术后注意事项与并发症

术后需观察1-2小时，监测有无出血、感染；短期（1周内）低碘饮食，避免剧烈运动；遵医嘱1个月后复查超声及甲状腺功能。

并发症罕见且轻微，如暂时性声音嘶哑（1-3个月恢复）、局部血肿（压迫止血即可缓解），永久性神经损伤发生率＜1%，远低于传统手术。

五、特殊人群注意事项

儿童/孕妇：儿童需多学科评估肿瘤进展速度，孕妇除非紧急情况，一般不建议；

高龄/基础疾病者：需评估心肺功能，严重肝肾功能不全者需术前纠正凝血功能；

合并甲亢/甲减：需控制甲状腺功能稳定后再行消融。

（注：术后可能需服用甲状腺素类药物调节功能，具体遵医嘱，本文不提供剂量指导。）