糖尿病分期有哪些问

糖尿病根据糖代谢异常程度和病程进展分为5个阶段：糖调节正常期、糖尿病前期、2型糖尿病期、并发症发生发展期及终末期阶段。

糖调节正常期

空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/L，胰岛素分泌与血糖调节功能正常，是糖尿病预防的关键阶段，需通过健康生活方式（均衡饮食、规律运动）维持。

糖尿病前期（糖调节受损）

包括空腹血糖受损（IFG：6.1-7.0mmol/L）和糖耐量减低（IGT：7.8-11.1mmol/L），胰岛β细胞功能开始下降，约3-5%/年进展为2型糖尿病，干预可使进展风险降低58%，建议低GI饮食、每周150分钟运动。

2型糖尿病期

符合诊断标准（空腹≥7.0mmol/L、餐后≥11.1mmol/L或随机≥11.1mmol/L），需启动降糖治疗（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）。特殊人群（老年、妊娠、肝肾功能不全者）需个体化方案，避免低血糖（如老年患者优先选择基础胰岛素）。

并发症发生发展期

分为微血管（糖尿病肾病MogensenⅠ-Ⅴ期：从高滤过→微量白蛋白尿→肾衰竭）、视网膜病变（非增殖期→增殖期）、周围神经病变（对称性麻木/疼痛）；大血管并发症（心梗、脑梗、外周动脉闭塞），建议每年筛查尿微量白蛋白、眼底及神经电生理。

终末期阶段

严重并发症致器官衰竭（如终末期肾病需透析），心脑血管事件后致残/致死。需多学科协作（内分泌、肾内科等），重点控制并发症进展（如心衰患者避免高容量负荷），改善生活质量，降低死亡率。

注：1型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病（如MODY）为独立分型，需针对性治疗，本文主要针对2型糖尿病自然病程分期。