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风湿免疫科看的是什么病

2026年01月20日 15:03:46
病情描述:

风湿免疫科看的是什么病

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    风湿免疫科主要诊治以关节、肌肉、骨骼及自身免疫功能异常为核心表现的疾病,涵盖多种慢性炎症性、自身免疫性及代谢性风湿病。

    类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病,常见于中年女性,典型症状包括晨僵(持续>1小时)、关节肿胀疼痛,可伴类风湿因子阳性。临床需结合X线/超声检查及实验室指标确诊,治疗药物包括甲氨蝶呤、生物制剂等。特殊人群如孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿发育。

    系统性红斑狼疮是累及多系统的自身免疫性疾病,多见于育龄女性,典型表现为面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡及多器官损害(肾、脑、血液系统受累)。实验室检查可见抗核抗体阳性、补体C3降低,需长期规范治疗。孕妇需密切监测病情活动度,避免因妊娠诱发狼疮危象。

    强直性脊柱炎主要侵犯脊柱及骶髂关节,青年男性多见,常伴HLA-B27基因阳性,表现为腰背痛(夜间加重、活动后缓解)、晨僵,影像学可见骶髂关节侵蚀及椎体竹节样变。治疗以非甾体抗炎药、生物制剂为主,老年人用药需警惕胃肠道及心血管副作用,建议联合胃黏膜保护剂。

    干燥综合征以干燥性角结膜炎和口腔干燥为核心表现,多见于中年女性,可累及肺、肾等外分泌腺及内脏器官,免疫球蛋白IgG升高、唇腺活检可见淋巴细胞浸润。长期患病者需注意口腔卫生(预防龋齿),老年患者应警惕合并淋巴瘤的风险,定期复查免疫功能。

    痛风是嘌呤代谢紊乱致尿酸升高引发的晶体性关节炎,男性患病率显著高于女性,急性发作表现为关节红肿热痛(多为第一跖趾关节),长期高尿酸血症可导致痛风石及肾结石。治疗以降尿酸药物(别嘌醇、苯溴马隆)及非甾体抗炎药为主,肾功能不全者需调整药物剂量,避免蓄积毒性。

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