kz后血糖高怎么办问

餐后血糖高需通过饮食控制、科学运动、规律监测、药物调整及特殊人群管理等综合策略干预，以降低并发症风险。

饮食精准控制

优先选择低升糖指数（GI）主食，如燕麦、糙米替代精制米面，每餐主食量约1拳（生重50-75g）；减少高糖零食（蛋糕、奶茶）及油炸食品摄入；餐后15-30分钟进行15-30分钟慢走，促进血糖利用。

餐后运动干预

餐后1小时开始中等强度运动（快走、游泳等），每次20-30分钟，以心率达最大心率的60%-70%为宜（最大心率≈170-年龄）；避免空腹运动，运动中携带糖果预防低血糖；合并骨关节病者可选择太极拳、椅上抬腿等低冲击运动。

动态血糖监测

每周至少监测2-3次餐后2小时血糖，记录数据并绘制趋势图；建议同步监测空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），每3个月复查一次，为方案调整提供依据；老年人、低血糖风险高者建议加装动态血糖监测（CGM）。

规范药物管理

经饮食运动控制不佳时，需在医生指导下调整用药：一线药物可选二甲双胍（基础用药）；若合并肥胖或胰岛素抵抗，可联用SGLT-2抑制剂（达格列净）、DPP-4抑制剂（西格列汀）或GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽）；禁用未经医生评估的药物，避免肝肾毒性。

特殊人群个体化管理

老年人（≥65岁）血糖目标可放宽至空腹7.0-8.3mmol/L，餐后＜11.1mmol/L，以预防低血糖；孕妇需在营养师指导下控制碳水总量（每日200-250g），必要时短期胰岛素治疗；肾功能不全者慎用二甲双胍（eGFR＜30ml/min禁用），优先选择利格列汀等肾排泄率低的药物。