痛风要吃什么问

痛风患者饮食核心是低嘌呤、控热量、促排泄，同时补充有益营养素，特殊人群需个体化调整。

控制嘌呤摄入

高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）会显著升高尿酸，诱发急性发作，需严格限制；中嘌呤食物（肉类、豆类）嘌呤含量中等（50-150mg/100g），每日肉类≤100g且去皮烹调，豆类缓解期可少量食用；低嘌呤食物（新鲜蔬菜、水果、全谷物）嘌呤<50mg/100g，每日蔬菜≥500g，优选樱桃、苹果等低果糖水果。

促进尿酸排泄

每日饮水2000-3000ml（白开水、淡茶水、苏打水），充足水分可使尿酸排泄量增加30%；膳食纤维（燕麦、芹菜、菌菇）促进肠道尿酸排出，每日摄入25-30g；苏打水碱化尿液（pH6.2-6.9），但肾功能不全者需遵医嘱。

控制总热量与体重

肥胖会加重代谢负担，需控制每日热量（男性1800-2000kcal，女性1500-1800kcal）；以低GI食物（杂粮饭、全麦面包）为主，减少精制糖和反式脂肪（油炸食品），低脂牛奶（300ml/日）可降尿酸且不增加嘌呤。

补充有益营养素

低脂牛奶富含钙和酪蛋白，研究显示可使尿酸降低10%；酸樱桃（100g/日）含花青素，抑制尿酸生成；维生素C（500-1000mg/日）通过抗氧化降尿酸，搭配新鲜果蔬摄入。

特殊人群注意事项

肾功能不全者需低蛋白（0.6-0.8g/kg/d）低嘌呤饮食；糖尿病患者控碳水（<50%总热量），选全谷物；绝经后女性雌激素下降致尿酸波动，需定期监测；避免酒精、利尿剂（如氢氯噻嗪），降压药可选氯沙坦（不影响尿酸）。