血糖的来源和去路问

血糖通过食物消化吸收、肝糖原分解和糖异生生成，经氧化供能、糖原合成、脂肪转化及尿糖排出维持动态平衡，其失衡与糖尿病、低血糖等疾病密切相关。

血糖的三大来源：①外源性：主食、水果等碳水化合物经消化酶分解为葡萄糖，经小肠吸收入血；②内源性：空腹时肝糖原分解为葡萄糖，维持基础血糖（4.4-6.1mmol/L）；③糖异生：饥饿或高蛋白时，氨基酸、甘油等非糖物质转化为葡萄糖，补充血糖储备。

血糖的四大去路：①氧化供能：葡萄糖经糖酵解和三羧酸循环生成ATP，为身体供能；②糖原合成：肝脏合成肝糖原（可反向分解），肌肉合成肌糖原（供自身运动）；③转化储存：过量葡萄糖转化为脂肪或蛋白质，作为长期能量储备；④尿糖排出：血糖＞8.9-10.0mmol/L（肾糖阈）时，多余葡萄糖随尿液排出形成尿糖。

血糖来源的调节：①饮食：精制糖加速吸收，高纤维（蔬菜、全谷物）延缓吸收；②肝糖原：缺乏运动或饮食不足时，依赖糖异生；③胰岛素：分泌不足时，肝糖原分解和糖异生增强，引发高血糖。

血糖去路的调节：①胰岛素：促进葡萄糖摄取、利用和储存，是核心调节激素；②运动：加速肌肉对葡萄糖的摄取和氧化，降低血糖；③酶活性：己糖激酶等关键酶活性高时，葡萄糖利用效率提升。

特殊人群注意事项：①糖尿病患者：控制碳水总量，选低GI食物，规范用药（如二甲双胍）；②孕妇：妊娠中晚期胰岛素抵抗，需监测空腹及餐后血糖；③老年人：肝糖原储备少，低血糖风险高，备糖果应急；④低血糖风险者：随身备糖，出现头晕、手抖等症状时及时补充。