糖尿病注意事项和饮食方面注意什么问

糖尿病管理需综合饮食控制、规律运动、血糖监测、规范用药及特殊人群调整，以降低并发症风险，维持血糖稳定。

饮食控制：控制总热量摄入，均衡分配碳水化合物（50%-60%）、优质蛋白（15%-20%）和健康脂肪（20%-30%），优先选择全谷物、杂豆、新鲜蔬果等低GI食物，避免甜饮料、油炸食品及高盐调味品；规律进餐，每餐七八分饱，定时定量。

规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，餐后1小时运动为宜；每周2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），增强肌肉量；老年或合并心脑血管疾病者，运动前评估风险，避免空腹或极端天气运动。

血糖监测：空腹血糖目标4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，定期监测空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c，每3个月1次）；1型或血糖波动大的2型患者，每日监测4-7次，特殊人群如孕妇需更频繁。

规范用药：遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等药物，不可自行增减剂量或停药；注意药物副作用（如二甲双胍胃肠道反应、SGLT-2抑制剂泌尿感染风险），合并用药需咨询医生。

特殊人群管理：老年患者避免过度节食，防止低血糖；孕妇糖尿病需控制体重增长（每周≤0.5kg），优先选择低升糖指数食物；合并肾病者低蛋白（0.8g/kg/d）、低盐饮食；合并视网膜病变者同步控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）。