红斑狼疮的皮疹特点问

红斑狼疮的皮疹是其典型临床表现之一，形态多样，常累及暴露部位，与疾病活动度及光敏感密切相关。

蝶形红斑是系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性皮疹，对称分布于双侧面颊部，呈水肿性鲜红色或紫红色斑片，累及鼻梁时形成“蝴蝶状”外观。多数患者对日光敏感，皮疹在日晒后加重，部分伴毛细血管扩张或鳞屑，严重时可出现水疱、结痂。

盘状红斑狼疮（DLE）表现为红色斑片，直径常＜3cm，表面覆黏着性鳞屑，剥离后可见毛囊角栓，中央萎缩凹陷，边缘隆起呈暗红色。好发于面部、头皮、手背等暴露区，一般不累及内脏，但长期不愈者需警惕进展为SLE。

亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）皮疹分两类：环状红斑（呈环状或半环状，边缘隆起、中心消退）和丘疹鳞屑性皮疹（类似银屑病），对称分布于颈部、上胸等暴露部位，对日光敏感，预后较好，通常不伴内脏损害。

部分患者可出现非特异性皮疹，如网状青斑、紫癜、结节性红斑等，需结合口腔溃疡、关节痛等症状综合判断。儿童患者皮疹多不典型（如散在丘疹、瘀点），老年患者因皮肤萎缩形态模糊，易合并干燥、瘙痒，需加强防晒保湿，避免搔抓诱发感染。