老年痴呆前兆吃什么药问

老年痴呆前兆（阿尔茨海默病早期）需经神经科医生评估后，可使用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等药物延缓认知衰退，尚无根治手段。

明确诊断是前提：老年痴呆前兆需通过神经心理量表（如MoCA）、脑影像学检查及病史采集确诊，排除血管性、路易体等其他痴呆类型，避免盲目用药。

胆碱酯酶抑制剂：通过提高脑内乙酰胆碱水平改善认知，适用于轻中度患者。常用药物有多奈哌齐（安全性较好）、卡巴拉汀（对昼夜节律紊乱有效）、加兰他敏（可能改善情绪），需关注恶心、腹泻等副作用。

NMDA受体拮抗剂：如美金刚，调节谷氨酸能神经传递，研究显示对早期患者有认知保护作用，尤其适用于伴激越症状者，副作用较少（头晕、便秘）。

辅助治疗药物：银杏叶提取物、奥拉西坦等可能延缓认知衰退，但循证证据较弱，需在医生指导下作为补充，避免与其他药物相互作用。

特殊人群注意：肝肾功能严重不全者慎用胆碱酯酶抑制剂；癫痫史、严重肾功能不全（肌酐清除率<10ml/min）者禁用美金刚；孕妇哺乳期女性不建议用药，用药期间需定期监测肝肾功能及认知状态。