经期偏头痛，怎么办问

经期偏头痛是女性因雌激素水平骤降诱发的原发性头痛，可通过激素调节、生活方式干预及药物治疗综合管理。

明确发病机制

雌激素骤降会影响脑血管舒缩功能，诱发神经血管性头痛。临床研究显示，经期雌激素波动幅度与偏头痛发作频率相关，尤其月经前1-2天及经期症状明显。

生活方式干预

避免咖啡因、酒精及高盐饮食；保证7-8小时睡眠，避免熬夜；适度运动（如瑜伽）可缓解焦虑；补充维生素B6（每日100mg）可能降低发作风险。

药物治疗

急性发作可选用非甾体抗炎药（布洛芬）、曲坦类药物（舒马曲坦）；严重者需医生指导下使用麦角胺类。预防用药包括普萘洛尔、氟桂利嗪，需连续服用2-3个周期评估效果。

特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性禁用曲坦类、麦角胺；高血压、哮喘患者慎用普萘洛尔；合并癫痫、抑郁者避免使用氟桂利嗪。每月发作≥4次需就医排查内分泌疾病。

预防与就医建议

记录头痛日记（发作时间、诱因），规律作息减压；口服短效避孕药可稳定激素水平；频繁发作建议至妇科或神经内科就诊，排除其他疾病。