女生为什么痛经问

痛经核心原因：痛经是女性经期常见症状，分为原发性（无器质性病变，主要与前列腺素过高、子宫收缩异常相关）和继发性（由子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病引起），严重影响生活质量。

原发性痛经机制

经期子宫内膜脱落时，前列腺素（尤其是PGF2α）大量释放，刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧，引发疼痛。疼痛通常在经期第1-2天最剧烈，持续2-3天缓解，部分女性伴恶心、呕吐。疼痛程度与内膜厚度、前列腺素受体数量相关，约50%患者有家族遗传倾向，子宫后位或疼痛敏感度高者症状更明显。

内分泌失衡影响

雌激素刺激子宫肌层增殖，孕激素可抑制子宫收缩，两者比例失调时，子宫对疼痛敏感性升高。青春期少女因激素调节未稳定，原发性痛经发生率30%-50%，25岁后随激素成熟症状减轻（约30%自然缓解）。口服避孕药可调节激素平衡，缓解症状。

继发性疾病因素

子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激盆腔）、子宫腺肌症（内膜侵入肌层引发炎症）、盆腔炎性疾病（炎症致盆腔充血）是主要器质性病因。研究显示，70%子宫内膜异位症患者表现为继发性痛经，需通过超声或腹腔镜确诊。

生活方式影响

久坐、缺乏运动致盆腔血液循环差；经期受凉、过度劳累、精神压力大（焦虑激活交感神经）加重疼痛；咖啡因、高盐饮食可增加子宫收缩频率与盆腔水肿。规律运动（如瑜伽）可改善盆腔循环，降低痛经风险。

特殊人群提示

青春期少女：子宫发育未成熟，激素波动大，以原发性痛经为主；

育龄期女性：需警惕子宫内膜异位症、盆腔炎等继发性疾病；

围绝经期女性：激素波动可能合并子宫肌瘤，疼痛性质或改变；

肥胖女性：脂肪细胞分泌雌激素增加子宫敏感性，痛经风险高1.3倍。

建议定期妇科检查，早发现早干预。