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牙齿内壁掉了一块舔着难受是怎么回事

2026年01月19日 20:40:46
病情描述:

牙齿内壁掉了一块舔着难受是怎么回事

医生回答(1)
  • 王璟
    王璟副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    牙齿内壁掉块多因牙釉质/牙本质缺损、早期龋齿、牙结石脱落或咬合创伤等,导致局部结构破坏,刺激口腔黏膜产生不适感,需及时明确原因并处理。

    牙釉质/牙本质缺损

    长期酸性饮食(如碳酸饮料)、横向刷牙(硬毛牙刷)或过度磨耗(夜磨牙)可致牙齿内壁薄弱处脱落,尤其老年人因牙龈退缩、牙根暴露,更易出现楔状缺损(牙颈部内壁凹陷)。儿童若口腔清洁不及时,也可能因早期龋坏或发育矿化不良引发内壁缺损。

    早期龋齿(浅龋/中龋)

    细菌产酸破坏牙釉质,逐渐深入牙本质浅层时,牙齿内壁会出现小面积缺损。若未及时干预,缺损范围扩大可能刺激牙本质敏感,表现为舔舐时酸痛。建议日常使用含氟牙膏、定期涂氟,避免长期进食甜食,儿童需家长协助清洁牙面。

    牙结石脱落

    牙结石由牙菌斑长期堆积矿化形成,牙齿内壁(如舌侧)因清洁难度大易附着。糖尿病患者因唾液分泌减少、黏稠度增加,更易形成牙结石;长期脱落的牙结石可能形成内壁缺损,伴牙龈红肿、出血时需就医洗牙。

    咬合创伤或外力因素

    咀嚼过硬食物(如坚果壳)、夜间磨牙或意外撞击可致牙齿表面微裂扩大,内壁薄处崩裂。特殊人群如儿童换牙期咬合关系异常,或成人长期单侧咀嚼,易因咬合力不均引发内壁破损。

    牙齿隐裂或修复体问题

    牙齿隐裂(如咬硬物时产生的微裂)未及时发现,咬合力集中可致裂纹处脱落;既往补牙材料(树脂、银汞合金)若边缘微缝,食物残渣滞留易引发继发龋,导致内壁缺损。孕妇、更年期女性因激素变化可能加重牙釉质敏感,需加强口腔防护。

    注意:若缺损伴明显疼痛、出血或牙齿松动,需尽快就医,避免损伤扩大或感染。日常应减少酸性食物摄入,采用巴氏刷牙法,定期洗牙(每半年至1年),儿童、老年人、糖尿病患者需增加口腔检查频率。

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