老年人突然全身颤抖是什么原因问

老年人突然全身颤抖可能与神经系统急症、代谢紊乱、药物副作用、感染或心源性因素相关，需结合伴随症状及时排查病因。

神经系统急症

急性脑卒中（基底节区或丘脑病灶）可突发对侧肢体震颤，常伴肌力下降、言语障碍或口角歪斜；帕金森病患者若药物剂量不足，震颤可能加重。建议观察单侧肢体起病特点，24小时内完成头颅CT/MRI检查，避免自行调整抗帕金森药物剂量。

代谢与电解质紊乱

低血糖（伴饥饿史、心慌、冷汗）、低钙血症（肌肉痉挛、手足搐搦）、低镁血症（利尿剂或营养不良史）均可引发颤抖。糖尿病患者需警惕降糖药过量致迟发性低血糖，建议立即测血糖、电解质，低血糖者口服葡萄糖后复查，电解质异常需静脉缓慢补充。

药物不良反应

抗精神病药（氟哌啶醇）、抗癫痫药（苯妥英钠）、β受体激动剂（沙丁胺醇）等可能诱发震颤。若震颤持续>1小时，需排除恶性综合征风险，老年人用药复杂，勿自行停药，及时联系主治医生调整方案。

感染性震颤

急性感染（肺炎、尿路感染）伴高热寒战，或中枢感染（头痛、颈强直、意识模糊）可致颤抖。需监测体温，查血常规、CRP及感染部位影像学，病毒性脑膜炎需与低血糖鉴别，中枢感染需腰椎穿刺，感染需足量抗感染治疗。

心源性脑缺血

房颤、室速等心律失常或急性心衰可致脑供血不足，引发颤抖，伴胸闷、气促、下肢水肿。立即查心电图、心肌酶及心脏超声，急性心衰需紧急利尿、扩血管，不可自行调整降压药，房颤患者需警惕血栓风险。

若颤抖持续>30分钟，或伴意识障碍、高热、胸痛、肢体瘫痪，应立即拨打急救电话，避免延误心脑血管急症或严重感染救治。