子宫内膜炎是怎样引起的问

子宫内膜炎主要由病原体上行性感染子宫内膜所致，常见诱因包括下生殖道感染、宫腔操作、卫生习惯不良及特殊人群因素。

一、病原体上行性感染

临床证实，子宫内膜炎核心病因为病原体经阴道-宫颈-宫腔途径上行感染。主要致病菌包括淋球菌、沙眼衣原体等性传播病原体，以及链球菌、大肠杆菌等需氧菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌，这些病原体通过破坏子宫内膜屏障引发炎症反应。

二、下生殖道感染未控制

下生殖道感染（如细菌性阴道病、宫颈炎）若未及时治疗，病原体可进一步上行。例如细菌性阴道病患者因阴道菌群失调，厌氧菌过度繁殖并诱发炎症；宫颈炎患者的炎症可经宫颈管蔓延至子宫内膜层。

三、宫腔操作或手术损伤

人工流产、宫内节育器放置/取出、诊断性刮宫等宫腔操作，会破坏宫颈自然屏障并带入病原体。放环后1-3个月为高发期，宫内异物刺激及局部免疫反应可能增加感染风险。

四、个人卫生习惯不良

经期卫生不佳（如使用不洁卫生巾、盆浴）、性生活频繁或混乱、性伴侣感染等习惯，易导致病原体上行。宫颈口在经期相对开放，细菌更易侵入子宫内膜。

五、特殊人群易感因素

免疫力低下者（如糖尿病、长期用激素治疗者）、既往盆腔炎病史者、宫内节育器使用者，因宫颈或输卵管通道受损、局部免疫功能降低，子宫内膜炎风险显著升高。