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得了急性盆腔炎怎么办

2026年01月19日 19:24:58
病情描述:

得了急性盆腔炎怎么办

医生回答(1)
  • 李荔
    李荔主任医师

    广东省妇幼保健院 向他提问

    急性盆腔炎是病原体感染女性上生殖道(子宫、输卵管、盆腔腹膜等)引发的急症,需立即就医,通过规范抗生素治疗、对症支持及预防并发症,避免不孕等长期危害。

    立即就医明确诊断

    就诊后通过妇科检查(宫颈举痛、附件压痛)、血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、分泌物培养及超声等,确定感染范围及严重程度,排除宫外孕、阑尾炎等急腹症,轻中度患者可门诊治疗,高热、呕吐等重症需住院观察。

    规范抗生素治疗

    需覆盖厌氧菌及性传播病原体(如淋病奈瑟菌、衣原体),临床常用头孢类(如头孢曲松)联合甲硝唑,或克林霉素+氨基糖苷类(如庆大霉素),疗程14天,不可自行停药或减量,以防转为慢性炎症。

    对症支持与护理

    卧床休息取半卧位促进炎症局限,高热时物理降温或用布洛芬退热,疼痛明显时短期用对乙酰氨基酚;饮食高蛋白(鸡蛋、瘦肉)、易消化,多饮水防脱水;孕妇、哺乳期女性需遵医嘱调整药物(如禁用甲硝唑)。

    特殊人群与性伴侣管理

    性伴侣若有感染需同时治疗(尤其淋病奈瑟菌/衣原体感染);宫内节育器患者需评估是否取出;糖尿病、免疫低下者需加强血糖控制及抗感染监测。

    预防并发症与随访

    治疗后复查血常规、超声评估炎症消退,随访3个月防复发;注意经期卫生、避免经期性交,及时治疗宫颈炎、阴道炎,降低交叉感染及不孕风险。

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