晚上睡觉眩晕是什么病问

晚上睡觉眩晕可能与耳石症、颈椎病、血压波动、睡眠呼吸暂停综合征或前庭性偏头痛等疾病相关，需结合症状特点与检查鉴别。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

内耳椭圆囊耳石脱落至半规管，夜间体位变动（如翻身）刺激前庭神经，引发短暂眩晕（数秒至数十秒），常伴特征性眼震。高发于老年人（耳石自然退变）、头部外伤史者及孕妇（激素影响耳石稳定性），临床通过Dix-Hallpike试验确诊，复位治疗为首选，频繁发作需就医。

颈椎病

颈椎退变（如椎间盘突出）或枕头不当致颈椎扭曲，压迫椎动脉影响脑供血，眩晕多伴颈部僵硬、肩背酸痛，转头时加重。长期伏案工作者（30-50岁）及颈椎生理曲度变直人群高发，建议选一拳高枕头（适配颈椎弧度），持续不适需骨科评估。

高血压

夜间血压波动（升高或降压药过量）致脑供血不足，表现为眩晕伴头痛、心慌。老年（65岁以上）及合并糖尿病、肾病者风险高，需监测夜间血压（22：00-24：00测量），调整药物需经心血管专科评估，伴胸痛、视物模糊需急诊。

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）

夜间反复呼吸暂停/低通气致血氧骤降（＜90%），脑缺氧引发眩晕。典型表现为打鼾伴间歇性呼吸暂停、晨起头痛，肥胖（BMI＞28）、中年男性及扁桃体肥大者高发，需睡眠监测确诊，CPAP（持续气道正压通气）为核心治疗，减重可改善。

前庭性偏头痛

偏头痛亚型，夜间发作与褪黑素节律波动相关，眩晕为持续性或发作性，常伴单侧搏动性头痛、畏光。女性患者占比超70%，有家族史者风险升高3-4倍，避免熬夜（23点前入睡）、压力及酒精，症状加重需神经科就诊。

提示：若眩晕频繁发作或伴耳鸣、肢体无力、意识障碍，应尽早就医，通过前庭功能检查、颈椎MRI、睡眠监测明确病因。