怎样才能检查出癫痫病问

怎样才能检查出癫痫病

癫痫的诊断需结合临床表现、脑电图检查及影像学评估，必要时辅以血液检测，其中脑电图是核心依据。

临床表现与病史采集

医生需详细询问发作细节：包括发作类型（如强直-阵挛、失神）、持续时间、频率、发作前先兆及发作后状态（如意识模糊、头痛）。同时需了解家族史、既往外伤史及诱发因素（如睡眠不足、应激）。目击者描述（如抽搐部位、眼球运动）对鉴别诊断至关重要，需排除晕厥、癔症等类似症状。

脑电图（EEG）检查

脑电图是诊断癫痫的关键工具，包括常规EEG、动态EEG（24-48小时记录）及视频EEG（同步监测脑电与行为）。长程视频EEG可捕捉发作期脑电特征（如棘波、尖波发放），但单次异常EEG不能确诊，需结合临床发作及动态变化（如睡眠/清醒状态下的异常差异）。

影像学检查

头颅MRI是首选，可清晰显示海马硬化、脑发育畸形、脑肿瘤等结构性病变；头颅CT适用于急性出血、钙化灶等快速筛查。MRI无辐射，对各年龄段人群安全，尤其适用于儿童、孕妇（避免CT辐射）及怀疑脑内微小病灶者。

血液与脑脊液检查

血液检查重点排查代谢性疾病（如低血糖、电解质紊乱）、感染（血常规、CRP）及肝肾功能异常。怀疑中枢神经系统感染时，需行脑脊液检查（检测白细胞、蛋白、病原体抗体），以排除脑膜炎、脑炎等病因。

特殊人群注意事项

儿童检查前可能需镇静（如水合氯醛）配合EEG；老年人需评估认知状态，必要时联合多模态认知测试；孕妇优先选择MRI，避免CT辐射；肾功能不全者需调整影像学检查对比剂使用。

癫痫诊断需多学科协作，以脑电图为核心，结合病史、影像学及实验室检查综合判断，特殊人群需个体化调整检查方案。