钙化性肌腱炎如何治疗问

钙化性肌腱炎治疗方案

核心治疗原则：钙化性肌腱炎以保守治疗为基础，结合病情严重程度选择物理干预、药物缓解，必要时行微创或手术切除，同时重视康复预防以降低复发风险。

保守治疗：控制炎症与促进钙盐吸收

急性期需休息制动，避免肌腱过度负荷；

优先采用体外冲击波（ESWT）或超声波治疗，促进钙盐溶解与局部血液循环；

短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）或局部注射糖皮质激素缓解疼痛；

注意：孕妇、胃溃疡患者慎用NSAIDs，注射治疗需由医生操作，避免感染。

微创干预：精准清除病灶

对保守治疗3-6个月无效者，可在超声引导下穿刺抽吸钙化灶，或注射胶原酶溶解钙盐；

该方法创伤小、恢复快，适用于孤立性钙化灶；

禁忌：急性炎症期或合并感染时禁用，凝血功能障碍者需评估出血风险。

手术治疗：针对复杂病例

若微创无效或钙化灶巨大、肌腱粘连严重，可行关节镜下钙化灶清除术（创伤小、恢复快）或开放手术切除；

术后需石膏固定2-4周，逐步开展功能锻炼；

高龄、心肺功能不全者需术前多学科评估手术耐受性。

康复与预防：降低复发

治疗后重点进行肌腱拉伸与力量训练（如离心训练），恢复肌肉平衡；

日常避免突然运动，运动前充分热身，控制体重以减轻肌腱负荷；

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性禁用NSAIDs，疼痛时可短期用对乙酰氨基酚；

肾功能不全者避免长期NSAIDs，监测肝肾功能；

糖尿病患者需严格控糖，预防感染；

儿童罕见病例以保守观察为主，慎用有创治疗。

（注：所有药物使用需遵医嘱，避免自行用药；治疗方案需结合影像学评估个体化制定。）