颈肩痛的原因问

颈肩痛是临床常见症状，主要原因包括长期肌肉劳损、颈椎退行性病变、神经压迫、局部无菌性炎症及不良姿势习惯，不同人群风险因素存在差异。

肌肉骨骼劳损与姿势不良

长期伏案工作、低头看电子设备（日均超2小时）会使颈肩部肌肉（如斜方肌、肩胛提肌）持续紧张，引发血液循环减慢、乳酸堆积，导致肌肉酸痛。临床观察显示，办公族颈肩痛发生率比常人高3倍，青少年长期低头看手机可致颈椎生理曲度变直。

颈椎退行性病变

随年龄增长（40岁后高发），颈椎间盘水分减少、弹性下降，易发生突出或脱出，压迫神经根或脊髓。流行病学调查显示，50岁以上人群颈椎退变检出率超85%，骨质增生刺激周围组织可引发颈肩部僵硬疼痛。

神经压迫性病变

神经根型颈椎病（颈椎间盘突出压迫颈神经根）表现为颈痛伴上肢放射痛；胸廓出口综合征因解剖异常压迫臂丛神经，两病均需MRI/CT明确诊断。临床数据显示，此类患者约60%存在颈肩部麻木感，夜间加重。

局部无菌性炎症

冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎等因反复摩擦或急性损伤引发，疼痛在抬臂或旋转时加重，局部压痛明显。类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病也可累及颈肩，需结合血沉、类风湿因子等检查鉴别。

特殊人群风险差异

孕妇（激素松弛韧带、体重增加）、老年人（退变累积）、青少年（发育性问题）及糖尿病患者（神经病变）颈肩痛风险更高。孕妇需避免长期低头；老年人应加强颈椎稳定性锻炼；青少年需纠正坐姿，定期筛查颈椎发育。

用药提示：短期缓解可选用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）及肌松药（乙哌立松），外用双氯芬酸乳胶剂可减轻局部炎症。特殊人群（孕妇、儿童）需遵医嘱，疼痛超2周建议尽早就医排查病因。