膝关节骨性关节炎防治问

膝关节骨性关节炎防治需结合生活方式调整、运动干预、药物管理及特殊人群照护，以延缓关节退变、缓解症状。

一、科学认知疾病本质

膝关节骨性关节炎以关节软骨退变、骨质增生为核心病理，与年龄增长、肥胖、遗传、关节损伤等相关。早期表现为活动后疼痛、僵硬，随病情进展可出现肿胀、活动受限。高危人群（如45岁以上女性、超重者）需定期关注关节健康，避免久坐久站、频繁爬楼等加重关节负荷的行为。

二、个体化运动干预

推荐低冲击有氧运动（游泳、骑自行车）及膝关节周围肌肉力量训练（直腿抬高、靠墙静蹲），每周3-5次，每次30分钟。避免深蹲、爬山等剧烈运动，运动前充分热身，运动后冷敷缓解肿胀。运动强度以不诱发疼痛为宜，循序渐进增强肌肉稳定性，减轻关节负担。

三、合理药物管理

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）缓解症状；关节腔注射玻璃酸钠可改善关节液黏稠度，延缓退变；疼痛严重且保守治疗无效者，需在医生指导下评估是否使用糖皮质激素注射。长期用药需警惕胃肠道刺激、肾功能影响，特殊人群（孕妇、胃溃疡患者）需严格遵医嘱。

四、生活方式调整

控制体重（BMI＜24）可显著减轻关节负荷；注意关节保暖，避免空调直吹或寒冷环境暴露；选择缓震运动鞋，避免硬底鞋；久坐时定时起身活动（每30分钟），保持膝关节轻度屈伸。此外，补充钙和维生素D有助于维护骨骼健康。

五、特殊人群照护

老年人需减少跌倒风险，必要时使用助行器；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖诱发关节感染；运动员需暂停竞技运动，优先保守治疗，必要时评估关节镜手术或人工关节置换可能性。特殊人群干预需多学科协作，兼顾基础疾病管理与关节保护。