脑出血患者护理问

脑出血患者护理的核心是通过科学干预促进神经功能恢复、预防并发症，需兼顾病情监测、体位管理、营养支持、康复训练及特殊人群照护。

一、病情动态监测

需密切观察患者意识状态、血压、体温及肢体活动度，重点关注头痛加重、呕吐、瞳孔变化等再出血征象。若出现意识模糊、肢体瘫痪加重或抽搐，应立即就医。

二、体位与活动管理

急性期建议床头抬高15°-30°，以减轻脑水肿；2.每2小时翻身1次，避免长时间受压；3.病情稳定后，可在专业指导下进行床上肢体活动，预防深静脉血栓。

三、营养与吞咽护理

意识障碍或吞咽困难者，优先采用鼻饲或肠内营养支持，保证每日热量及蛋白质摄入；2.恢复期逐步过渡至低盐低脂饮食，避免呛咳引发误吸；3.鼓励少量多餐，必要时使用增稠剂调整流质食物稠度。

四、康复训练干预

发病1周内以被动康复为主，如关节屈伸、肌肉按摩，预防肌肉萎缩；2.病情稳定后，结合语言训练、肢体功能锻炼（如握力球、步态练习），需在康复师指导下进行；3.避免过度疲劳，训练后监测生命体征变化。

五、并发症预防

压疮：保持皮肤清洁干燥，使用防压疮气垫床，骨突处定期按摩；2.肺部感染：每2小时翻身拍背，鼓励有效咳嗽，痰液黏稠者配合雾化吸入；3.深静脉血栓：病情允许时尽早进行踝泵运动，必要时使用弹力袜或低分子肝素（需遵医嘱）；4.老年及衰弱患者需加强防跌倒措施，床旁设护栏，减少夜间单独活动。

注：药物使用（如降压药、抗癫痫药）需严格遵医嘱，不可自行调整剂量；吞咽困难患者建议入院前完成吞咽功能评估，避免误吸风险。