腰椎间盘突出水肿期的症状有哪些问

腰椎间盘突出水肿期主要表现为剧烈腰腿痛、下肢麻木、活动受限及局部炎症反应，严重时可伴神经功能障碍。

腰背部疼痛加剧

水肿期椎间盘压力增高，刺激纤维环及后纵韧带，引发持续性钝痛或酸痛，弯腰、咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息后可部分缓解，夜间翻身时疼痛明显，严重者出现“痛醒”现象。

下肢放射性痛/麻木

突出髓核压迫神经根（最常见L4-L5、L5-S1节段），疼痛沿坐骨神经走行放射（腰-臀-大腿后侧-小腿外侧/足背），伴麻木感（常与疼痛区域一致），站立或行走时症状加重，平卧屈膝可稍减轻。

腰部活动明显受限

水肿刺激腰部肌肉痉挛，腰椎前屈、后伸、侧屈均受限制，转身时疼痛加剧，患者常呈保护性姿势（身体向健侧倾斜），久坐、久站后症状恶化，部分患者因肌肉僵硬出现“板状腰”。

神经功能障碍风险

严重水肿压迫脊髓或神经根时，可出现下肢肌力下降（如足下垂、脚趾无法翘起）、腱反射减弱（膝反射/踝反射），甚至马尾神经综合征（大小便失禁、鞍区麻木），需紧急手术减压。特殊人群（糖尿病患者、老年人）可能症状隐匿，需警惕“无痛性神经损伤”。

局部炎症相关表现

水肿区域炎症因子积聚，可伴腰部/下肢皮肤温度升高、轻微肿胀，按压腰椎旁或臀部痛点时疼痛加剧，部分患者出现晨僵（早晨起床时僵硬感），夜间疼痛影响睡眠连续性。

注意事项：孕妇因激素水平变化及腰椎负荷增加，水肿期症状可能更突出；合并高血压、肾功能不全者慎用甘露醇等脱水剂。出现上述症状建议尽早通过MRI明确突出程度，优先保守治疗（卧床、药物），无效则需手术干预。