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早孕多久可以做药流

2026年01月16日 12:30:33
病情描述:

早孕多久可以做药流

医生回答(1)
  • 邢峰
    邢峰主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    早孕(妊娠49天内、经B超确认宫内妊娠且无药物禁忌时)可进行药物流产,此时胚胎较小,药流成功率较高且并发症风险较低。

    时间界定:严格控制孕周范围

    药物流产适用于妊娠49天内(从末次月经第1天起算),此时胚胎直径通常<2.5cm,药流成功率达90%以上,可显著降低不全流产风险。若孕周超过49天,胚胎增大,药流失败率及大出血风险升高,需转为人工流产。

    必须确认宫内妊娠

    B超检查是关键前提,需明确孕囊着床于子宫腔内,排除宫外孕(异位妊娠)及葡萄胎。一般停经35天左右B超可见孕囊,40-49天可见胎芽胎心,此时确认宫内妊娠更可靠。宫外孕若盲目药流,可能引发腹腔内大出血,危及生命。

    药物禁忌与身体条件评估

    药物为米非司酮联合米索前列醇,存在明确禁忌证:肾上腺皮质功能不全、肝肾功能严重异常、哮喘、癫痫、青光眼患者禁用;对药物成分过敏、严重贫血、凝血功能障碍者也需避免。需由医生评估全身状况及过敏史。

    特殊人群需谨慎选择

    既往多次流产史、瘢痕子宫(子宫手术史)、哺乳期妊娠、带宫内节育器妊娠者,药流失败或并发症风险较高(如不全流产、感染),建议优先选择人工流产,或在医生指导下评估风险。

    术后观察与复查

    药流后出血通常持续1-2周,若出血量大(超过月经量)、腹痛剧烈或发热,需立即就医。术后2周需复查B超,确认妊娠组织是否完全排出,必要时需清宫,避免残留组织引发感染或继发不孕。

    (注:以上内容仅为科普,具体诊疗需由专业医生评估后决定,不可自行用药。)

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