关节肿疼是怎么回事问

关节肿疼多由炎症反应、关节结构损伤、代谢异常或免疫紊乱等因素引发，常见于骨关节炎、类风湿关节炎、创伤及痛风等疾病。

骨关节炎（退行性关节病）

多见于中老年人，50岁以上人群患病率超50%。因关节软骨退化磨损，关节间隙变窄，伴随骨质增生，表现为活动后疼痛加重、休息缓解，临床研究证实关节软骨基质降解是核心病理改变，X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。

类风湿关节炎

自身免疫介导的滑膜炎症，女性发病率高于男性，对称性累及手、腕等小关节，晨僵≥1小时，伴肿胀、疼痛。实验室检查类风湿因子（RF）、抗CCP抗体常阳性，临床研究显示TNF-α、IL-6等炎症因子升高与滑膜增生密切相关。

创伤或劳损

急性损伤（如膝关节韧带撕裂、肩关节脱位）或慢性劳损（长期负重、过度运动）导致关节内出血、水肿，表现为局部肿胀、活动受限。急性期需制动休息，24-48小时内冰敷减轻渗出，临床验证RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）可降低二次损伤风险。

痛风性关节炎

高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积关节腔，首次发作多累及第一跖趾关节，表现为突然发作的红肿热痛、剧痛难忍。临床研究证实血尿酸＞420μmol/L为高风险值，降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他）可减少发作频率，需控制高嘌呤饮食。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化及体重增加易加重关节负担，建议采用物理治疗缓解症状；糖尿病患者高血糖状态可能诱发关节软骨代谢异常，需严格控制血糖，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），用药前应咨询医生。