宫外孕输卵管破裂的症状问

宫外孕输卵管破裂的核心症状及警示

宫外孕输卵管破裂是异位妊娠（宫外孕）中最凶险的急症，核心表现为突发剧烈腹痛、少量异常阴道出血、晕厥休克，需立即就医干预以挽救生命。

突发撕裂样腹痛

多为一侧下腹部突发性、持续性撕裂样剧痛，可阵发性加重并扩散至全腹，常放射至肩胛部（血液刺激膈肌所致）。疼痛源于腹腔内出血刺激腹膜及输卵管/卵巢组织牵拉，是就诊的首要信号。

少量异常阴道出血

典型表现为少量暗红色或深褐色出血，量远少于月经量，可能伴蜕膜碎片排出（类似“月经”但淋漓不净）。部分患者因误认为“月经紊乱”或“经前期出血”延误诊治，需结合停经史（多有6-8周停经）鉴别。

晕厥与休克表现

腹腔内急性大量出血导致有效循环血量骤减，引发头晕、面色苍白、四肢湿冷、血压下降，严重时出现意识模糊、晕厥甚至休克。此为危及生命的紧急状态，需立即输血、手术抢救。

伴随消化道及盆腔刺激症状

因腹膜受血液刺激，可出现反射性恶心、呕吐；血液积聚于盆腔最低处（子宫直肠陷凹）压迫直肠，产生肛门坠胀感或排便感，易与肠胃炎、阑尾炎等急腹症混淆。

高危人群需警惕

育龄女性（尤其有盆腔炎、既往宫外孕史、宫内节育器使用史者）更易发病；若停经后突发上述症状，需高度怀疑。绝经后女性症状隐匿，需排除卵巢肿瘤、子宫内膜癌等非妊娠疾病。

提示：宫外孕破裂早期症状易被忽略，停经史、不规则出血史及突发腹痛为关键预警，高危人群需尽早就医，通过血HCG检测、超声检查明确诊断，避免延误抢救时机。