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切除了一边输卵管还会怀孕吗

2026年01月16日 11:03:50
病情描述:

切除了一边输卵管还会怀孕吗

医生回答(1)
  • 梁静
    梁静副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    切除一侧输卵管后仍有怀孕可能,但受孕几率降低且需警惕宫外孕风险,建议术前评估并科学备孕。

    单侧输卵管切除后,剩余输卵管仍可执行卵子拾取、运输及受精卵输送功能。卵巢排出的卵子经剩余输卵管伞端纤毛摆动拾取,通过平滑肌蠕动与分泌液作用进入子宫腔。只要剩余输卵管通畅无病变(如积水、粘连),卵巢功能正常(基础窦卵泡数>5个/侧),仍具备自然受孕条件,但受孕几率较双侧输卵管完整者降低约50%。

    自然受孕几率较双侧输卵管正常者降低约50%(临床研究显示单侧切除后自然受孕成功率约50%-60%)。年龄>35岁者,卵巢储备功能下降致卵子质量降低,可能进一步降低成功率,需同步排查男方精液参数(精子活力、畸形率)及子宫内膜容受性。

    若切除侧为病变输卵管(如宫外孕病灶、严重积水),剩余输卵管功能正常时宫外孕风险降低30%-40%;但剩余输卵管若通而不畅或存在炎症残留,可能因受精卵运输延迟致宫外孕,此类情况需孕早期(停经40天内)B超排查宫内妊娠。

    备孕前建议术后3-6个月行输卵管造影检查,明确剩余输卵管通畅度;若通畅,可自然备孕并监测排卵;超过1年未孕或合并盆腔炎史者,需同步检查男方精液、排卵监测及子宫内膜厚度,必要时转诊生殖科,评估辅助生殖技术(如试管婴儿)适用性。

    35岁以上、合并盆腔炎史、既往宫外孕史或卵巢功能减退(AMH<1.1ng/ml)的女性,单侧切除后怀孕难度增加,建议术后1-3个月就医评估,必要时通过试管婴儿提高妊娠率并降低宫外孕风险。

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