腰椎穿刺的后遗症有什么问

腰椎穿刺（腰穿）是临床常用诊断手段，后遗症总体发生率低，多数为短期轻微不适，严重并发症罕见。

头痛

最常见后遗症，因穿刺放液导致颅内压短暂降低，脑组织下沉牵拉硬脑膜及血管引发。典型表现为坐起或站立时头痛加重，平卧后缓解，常伴恶心、畏光，多数1-3天内自行消退。老年人、脱水或长期卧床者风险稍高，严重时可通过多饮水、卧床休息或静脉补液缓解。

穿刺部位不适

穿刺点疼痛、酸胀或轻微皮下出血，多因针尖刺激局部组织或损伤小血管所致，通常数天内可自行缓解。冷敷或轻柔按压可减轻症状。凝血功能障碍者需术前评估，避免加重出血风险。

神经损伤与感染

神经损伤罕见，针尖刺激神经根可能引发短暂下肢麻木或疼痛，多可在数小时至数天内恢复。感染风险极低，严格无菌操作下局部红肿热痛或发热发生率＜0.1%，免疫功能低下者需加强预防。

低颅压综合征

除头痛外，还可能出现恶心、呕吐、头晕及体位性眩晕，即站立时症状加重。处理以大量饮水、卧床休息为主，必要时静脉输注生理盐水补充脑脊液。脱水或低血压患者需特别注意，避免症状加重。

罕见严重风险

脑疝是极罕见严重并发症，仅见于颅内压显著增高未提前降颅压者，腰穿前需通过影像学评估颅内压。马尾神经综合征或神经根永久性损伤发生率＜0.01%，多与穿刺技术失误相关，无需过度担忧。

腰穿后遗症以轻微不适为主，严格术前评估、规范操作可进一步降低风险。如出现持续剧烈头痛、高热或肢体异常，需及时联系医护人员。