小孩子脚后跟疼问

儿童脚后跟疼痛多因生长发育、运动劳损或足部结构异常引发，多数可通过休息与护理缓解，持续加重或伴随异常症状需及时就医。

常见原因分析：①生长痛（5-12岁儿童多见，双侧疼痛，夜间发作，无红肿，与骨骼肌肉生长速度差异相关）；②运动损伤（如篮球跳跃、长距离跑步后，跟腱或足底筋膜劳损）；③足部结构异常（扁平足、高弓足导致跟骨压力不均，长期可引发跟骨骨骺炎）；④外伤（鞋跟撞击、运动扭伤致软组织挫伤或跟骨骨骺损伤）；⑤无菌性炎症（跟腱炎、足底筋膜炎，常伴随局部压痛）。

家庭护理措施：①立即减少跑跳、攀爬等剧烈活动，避免长时间站立，必要时短期制动；②急性期（48小时内）冷敷疼痛部位（每次15分钟，间隔1小时），慢性期热敷促进血液循环；③穿足弓支撑的运动鞋，避免硬底鞋，睡前温水泡脚5-10分钟；④每日补充维生素D（400IU）和钙（1000mg），预防骨骼发育异常。

需就医的警示信号：①疼痛持续超2周且加重，夜间频繁痛醒影响睡眠；②局部皮肤红肿、皮温升高，或按压时剧痛；③无法正常行走，甚至踮脚、跛行；④有明确外伤史，伴随跟骨处肿胀；⑤经休息、拉伸后2周仍无缓解。

临床诊疗方向：医生通过体格检查（跟腱紧张试验、足底筋膜触诊）、X线片（排查跟骨骨骺炎或骨折）、超声/磁共振（评估软组织损伤）明确诊断。治疗以非手术为主：扁平足/高弓足儿童需定制矫形鞋垫；炎症期予超声波理疗；必要时短期口服布洛芬或外用双氯芬酸凝胶，避免长期用药。