腰椎扭伤怎么治疗方法问

腰椎扭伤的核心治疗原则为早期制动、抗炎镇痛，结合影像学检查排除严重损伤，后续通过康复训练恢复功能。

一、早期处理（RICE原则）

损伤后立即停止活动，避免加重错位；48小时内用冰袋（每次15-20分钟，间隔1-2小时）冷敷疼痛部位，减轻水肿；弹性绷带适度加压包扎，抬高下肢至心脏水平；严禁按摩或热敷，以防加重出血。

二、药物缓解症状

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）抗炎镇痛，肌肉痉挛者加用肌松剂（如乙哌立松）；外用双氯芬酸乳胶剂等局部涂抹。需注意：胃溃疡、哮喘患者慎用非甾体药，孕妇、儿童需遵医嘱，避免长期用药。

三、排查严重损伤

若出现下肢麻木无力、大小便失禁、剧烈疼痛或夜间痛醒，需立即就医，通过CT/MRI排除骨折、椎间盘突出或神经压迫。此类情况需紧急处理，不可自行用药或康复。

四、康复训练与物理治疗

急性期（72小时后）可轻柔进行腰背肌拉伸（如猫式伸展），核心肌群训练（五点支撑、靠墙静蹲）；配合热敷、超声波等物理治疗促进血液循环。骨质疏松或老年患者需在康复师指导下进行，避免过度拉伸。

五、预防复发与长期管理

日常保持正确坐姿（腰部中立位），避免久坐（每30分钟起身活动）；搬运重物时屈膝屈髋，避免弯腰直接发力；长期坚持小燕飞、平板支撑等腰背肌训练，增强腰椎稳定性。

注：康复周期通常2-6周，严重扭伤需3个月以上恢复，期间若症状反复或加重，应及时复诊调整方案。