感染梅毒是几期问

梅毒感染后根据病程进展和临床表现分为一期、二期、三期（晚期）及潜伏梅毒，各期特征与传染性差异显著，需早期诊断与规范治疗。

一期梅毒（早期感染）：感染后2-4周出现硬下疳，为无痛性圆形溃疡，边界清晰，伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3-8周可自愈。此时梅毒血清学试验阳性，传染性极强，未经治疗可进入潜伏或二期。

二期梅毒（早期播散期）：硬下疳消退后6-8周，螺旋体经血循环播散全身，表现为皮疹（斑疹、丘疹、脓疱等），常累及手掌足底，伴黏膜斑、扁平湿疣（生殖器、肛周潮湿部位），伴发热、乏力等全身症状，传染性极高，数月后可自愈但易复发。

三期梅毒（晚期感染）：感染2-20年，累及多器官系统：心血管梅毒（主动脉炎、主动脉瘤）、神经梅毒（脊髓痨、麻痹性痴呆）、树胶肿（皮肤、骨骼、内脏破坏性病变），传染性低但致残致死率高，需长期随访监测。

潜伏梅毒（隐性感染）：无临床症状但梅毒血清学阳性，分早期潜伏（感染2年内，传染性高）与晚期潜伏（2年以上，传染性低），需定期复查（每3-6个月），部分可进展为三期或复发。

特殊人群注意事项：孕妇需早诊早治，避免先天梅毒（新生儿肝脾大、皮疹、骨骼畸形）；HIV感染者梅毒进展快，需缩短随访间隔；老年人三期表现隐匿（如树胶肿不典型），需警惕合并心血管、神经病变，避免延误治疗。治疗首选青霉素类（苄星青霉素、普鲁卡因青霉素），具体方案需遵医嘱。