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膝关节炎有什么症状

2026年01月16日 19:43:15
病情描述:

膝关节炎有什么症状

医生回答(1)
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    膝关节炎(以骨关节炎为典型类型)的核心症状包括关节疼痛、活动受限、肿胀僵硬、弹响卡顿及晚期畸形,不同人群症状表现存在差异。

    关节疼痛

    疼痛多为活动后加重、休息后缓解的钝痛,可伴夜间静息痛;中老年人常于晨起或久坐后发作,年轻人多因运动损伤诱发。这与软骨退变、滑膜炎症刺激神经末梢有关。非甾体抗炎药(如塞来昔布)可短期缓解疼痛,需注意胃肠道及心血管风险。

    活动受限

    关节屈伸困难,上下楼梯、蹲起时需辅助发力;久坐或晨起后出现僵硬感,活动后缓解(晨僵<30分钟)。这是关节软骨磨损导致的活动阻力增加。孕妇因体重增加致膝关节负荷增大,活动受限更明显需注意关节保护。

    肿胀与僵硬

    炎症导致滑膜增生、关节积液引发肿胀,局部皮温可升高;晨僵持续时间短于类风湿关节炎,久坐后更明显。这与关节液黏稠度改变有关。糖尿病患者出现肿胀时需排查感染,避免延误诊治因神经病变掩盖疼痛。

    弹响与卡顿

    活动时关节内可闻及摩擦音、弹响,伴屈伸卡顿感,提示软骨磨损或游离体形成。这源于关节面不平整导致的机械摩擦。运动员因反复冲击易致早期退变,弹响频率较高需警惕。

    畸形与肌肉萎缩

    晚期因关节结构失衡出现内翻/外翻畸形,股四头肌萎缩、肌力下降。这是长期负荷不均及废用性改变所致。长期使用糖皮质激素者需加强关节稳定性监测,预防畸形进展。

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