梅毒初期的症状是什么问

梅毒初期（一期梅毒为主）典型症状为无痛性硬下疳及近卫淋巴结肿大，部分患者伴潜伏感染，需结合检测确诊。

硬下疳特征

硬下疳是梅毒螺旋体入侵部位的无痛性溃疡，多单发，呈圆形或椭圆形，直径1-2cm，边界硬如软骨，表面清洁或覆少量浆液性分泌物，触之有软骨样硬度，无明显疼痛，持续3-8周可自行消退，不留瘢痕。

近卫淋巴结肿大

硬下疳出现后1-2周，同侧或双侧近卫淋巴结（多为腹股沟淋巴结）无痛性肿大，质地硬、活动、无粘连，表面皮肤正常，穿刺可见大量梅毒螺旋体，肿大持续数月不消退，消退后不留硬结。

潜伏感染表现

部分患者感染后无明显症状（潜伏期2-4周），仅通过血清学检测发现梅毒感染，此时虽无症状仍具传染性。高危行为（如不安全性行为、共用针具）后2-4周需警惕，建议尽早排查。

特殊人群注意事项

孕妇感染梅毒初期症状可能隐匿，易发展为先天梅毒，需孕期常规筛查；HIV感染者合并梅毒时，螺旋体复制活跃，硬下疳可能延迟出现或症状不典型，需缩短随访间隔并加强监测。

就医与治疗建议

若有高危行为或疑似症状（如无痛性溃疡、淋巴结肿大），需尽快至正规医院皮肤科或性病科就诊，行梅毒血清学试验（如RPR+TPPA）确诊；治疗首选青霉素类药物（如苄星青霉素），特殊人群遵医嘱调整方案，早期治疗可有效阻断病情进展。