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小孩股骨头坏死的症状是什么

2026年01月16日 22:30:14
病情描述:

小孩股骨头坏死的症状是什么

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    儿童股骨头坏死(Legg-Calvé-Perthes病)典型症状为髋关节疼痛、活动受限及步态异常,严重时可致肢体短缩或跛行。

    疼痛表现

    疼痛多为间歇性,活动后加重(如跑跳后),休息后缓解,可放射至大腿内侧或膝关节。因患儿表述能力有限,易被误认为“生长痛”,需警惕异常哭闹或拒绝活动(如不愿走路、蹲下后起立时困难)。

    活动受限

    髋关节屈伸、内收等功能受限,患儿常拒绝下蹲、爬楼梯,或玩耍时突然停止活动。检查可见髋关节活动范围缩小,如无法完成“踩脚尖”“盘腿坐”等动作。

    跛行步态

    单侧发病多见,表现为“鸭步”或向患侧倾斜,患侧肢体不敢负重;双侧受累时步态僵硬,步幅减小,行走时身体向一侧偏斜。

    肢体发育异常

    病程进展可致股骨头塌陷,患肢短缩(两侧肢体长度不对称),患侧髋关节周围肌肉(如臀肌)因长期废用萎缩,外观可见两侧大腿粗细差异。

    影像学早期提示

    症状隐匿,需通过X线、MRI检查确诊。X线可见股骨头骨骺密度不均、囊性变;MRI对早期骨髓水肿、坏死区敏感,是早期诊断关键。

    特殊人群注意:家长需密切观察儿童步态及活动状态,若出现不明原因跛行或拒绝活动,及时就医排查,避免延误干预时机。

    药物名称:治疗以非甾体抗炎药(布洛芬)、双膦酸盐(阿仑膦酸钠)等为主,具体用药需遵医嘱,不可自行服用。

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