治疗膝关节炎的药问

治疗膝关节炎的药物以抗炎止痛、保护软骨、延缓退变为核心，临床常用非甾体抗炎药、软骨保护剂、关节腔注射剂等，需结合病情及个体情况选择。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）

作为缓解疼痛的一线药物，包括塞来昔布（COX-2抑制剂）、布洛芬（传统NSAIDs）等。短期可快速减轻炎症与疼痛，但长期使用可能引发胃肠道不适（如溃疡）或肾功能损伤，严重胃溃疡、慢性肾病患者需慎用。

二、软骨保护剂

以氨基葡萄糖、硫酸软骨素为代表，可通过营养软骨基质延缓退变，适用于轻中度膝关节炎。研究表明，连续服用3个月以上可改善症状，长期使用安全性较好，但严重肝肾功能不全者禁用，糖尿病患者需监测血糖。

三、关节腔注射药物

包括透明质酸钠和糖皮质激素。透明质酸钠可增加滑液黏稠度、减少摩擦；糖皮质激素（如曲安奈德）短期强效抗炎，但反复注射可能加速软骨破坏，化脓性关节炎、感染风险高者禁用。

四、双醋瑞因

通过抑制IL-1β等炎症因子减轻疼痛、改善关节活动度，起效需2-4周。常见不良反应为腹泻，严重肝肾功能不全者需减量，孕妇及哺乳期女性禁用。

五、特殊人群用药原则

老年患者合并高血压、糖尿病时，避免NSAIDs与降压药联用；孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者需严格遵医嘱，用药期间监测不良反应，不建议自行调整剂量。