如何区分例假和怀孕问

区分例假和怀孕可通过月经周期规律、症状差异、基础体温监测、实验室检查及特殊人群表现综合判断，其中血HCG检测是金标准。

月经周期规律性

正常月经周期21-35天，提前或推迟7天内属生理波动；怀孕出血多发生在预期月经日前后，但量少（点滴状）、色暗红，持续1-3天，部分伴随周期紊乱（如提前/推迟超过7天）。

伴随症状差异

月经常伴痛经、腰酸、经量逐渐增多；怀孕早期出血多伴恶心、乳房胀痛、轻微腹胀，若出血同时出现呕吐、嗜睡等早孕反应，需警惕怀孕可能。

基础体温监测

排卵后基础体温升高0.3-0.5℃，维持12-14天；月经前体温下降至孕前水平；怀孕后高温相持续≥18天，若高温相突然下降提示月经来潮，持续高温则高度怀疑怀孕。

实验室检查

月经推迟1周后用验孕棒检测（建议晨尿中段尿），阳性提示怀孕；阴性可排除。血HCG检测（同房后7-10天）更灵敏，≥5IU/L确诊怀孕，＜5IU/L提示月经。

特殊人群鉴别

有子宫肌瘤、多囊卵巢综合征者，月经与怀孕出血易混淆，需B超排查；先兆流产（腹痛+少量出血）、宫外孕（单侧下腹痛）需紧急就医；服用抗凝药（华法林）或激素类药物者，可能出现突破性出血，需结合HCG排除怀孕。

（注：内容基于《妇产科学》临床指南，具体鉴别需结合个体情况，建议及时就医）