脊椎侧弯该怎么治问

脊椎侧弯的治疗需结合弯曲角度、年龄及进展风险，核心方法包括观察随访、支具矫正、物理治疗、药物辅助及手术干预，具体方案由医生评估后制定。

观察随访

轻度侧弯（Cobb角＜20°）或进展缓慢者，尤其是骨骼未成熟青少年，可定期观察（每4-6个月X光检查），监测角度变化，避免过度治疗；婴幼儿或进展快的患者需更密切随访，防止骨骼畸形加重。

支具矫正

Cobb角20-40°且进展风险高的青少年（骨骼未成熟），建议支具矫正。支具通过外力限制弯曲进展，需每日佩戴16-23小时，配合康复训练，定期复查调整；骨骼成熟后支具效果有限，不作为首选。

物理治疗

适用于全年龄段，通过个性化训练（如施罗特疗法、麦肯基疗法）改善姿势、增强核心肌群，需专业康复师指导。训练包括脊柱柔韧性练习、姿势纠正动作，辅助改善脊柱排列，老年人可采用温和拉伸与平衡训练。

药物辅助

药物无法矫正侧弯，仅用于缓解疼痛或炎症，如非甾体抗炎药（布洛芬）、肌肉松弛剂（乙哌立松）。需在医生指导下使用，孕妇、肝肾功能不全者慎用，避免自行长期用药。

手术干预

Cobb角＞40°、进展快或支具无效者需手术，通过内固定器械（椎弓根螺钉）及截骨术矫正。青少年需分期手术保护骨骼发育，成人手术需评估心肺功能等全身状况，术后需长期康复训练。