先天性梅毒儿的症状问

先天性梅毒儿的症状

先天性梅毒儿是梅毒螺旋体经胎盘感染胎儿导致的新生儿疾病，可累及多系统，需早期识别干预。

皮肤黏膜损害：早期典型表现为手掌、足底对称性斑丘疹（可融合成大片），伴脱屑；鼻腔黏膜充血肿胀致鼻塞、带血性分泌物（“鼻塞鼻”）；口腔黏膜出现灰白色斑块（黏膜斑），口角皲裂、糜烂，皮疹数周后可自行消退但遗留色素沉着。

骨骼肌肉症状：长骨骨软骨炎引发肢体疼痛、活动受限（假性瘫痪），局部压痛明显；X线显示长骨骨骺端增宽、软组织肿胀；严重时可致肢体畸形，影响正常发育。

肝脏及脾脏受累：肝脾肿大（触诊或超声可及），伴肝功能异常（转氨酶升高、胆红素异常），严重者出现胆汁淤积性黄疸，需与生理性黄疸鉴别。

血液系统表现：新生儿苍白、乏力（血红蛋白<100g/L），血小板<100×10/L增加出血风险；部分出现溶血性贫血，表现为尿色加深、黄疸，需警惕心力衰竭。

神经系统异常：早期可致脑膜炎（发热、呕吐、前囟隆起），累及听神经出现听力下降（高频为主）、视力异常（视乳头水肿）；远期可能发展为脑发育迟缓、脑积水。

特殊人群注意：母亲孕期需规范筛查梅毒，确诊后早期用青霉素治疗；新生儿出生后24小时内及1个月复查血清学指标，动态监测RPR滴度，早发现早干预可显著改善预后。