衣原体感染治疗问

衣原体感染治疗需早期诊断并规范使用敏感抗生素，性伴侣同治及足疗程治疗可有效降低复发与耐药风险。

一、治疗原则

以抗生素治疗为核心，需结合感染部位（如生殖道、呼吸道等）及药敏试验选择药物。早期干预可减少盆腔炎、附睾炎等并发症，未及时治疗可能进展为不孕、流产等后遗症。

二、常用药物

临床首选四环素类（多西环素）、大环内酯类（阿奇霉素）、氟喹诺酮类（左氧氟沙星）。药物选择需结合患者过敏史、肝肾功能及年龄调整，避免禁忌药物（如孕妇禁用多西环素）。

三、疗程要求

生殖道感染疗程通常为7-14天（如阿奇霉素单剂量1g或多西环素200mg/日×7天）。短疗程易致病原体残留，增加耐药性风险，需严格遵医嘱完成全程治疗。

四、性伴侣同治

衣原体主要通过性传播，性伴侣若未同步治疗，交叉感染率超40%。双方需同时接受治疗，治疗期间禁止性生活，直至完成疗程。

五、特殊人群注意事项

孕妇首选阿奇霉素（B类药物），禁用氟喹诺酮类；哺乳期妇女需暂停哺乳；儿童按体重调整剂量（如阿奇霉素10mg/kg/日×3天）；肾功能不全者慎用氟喹诺酮类，需监测血药浓度。