患有早期梅毒要怎么治疗问
患有早期梅毒要怎么治疗
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早期梅毒(一期、二期及早期潜伏梅毒)的治疗以青霉素类药物为首选,需规范足量治疗以清除病原体,避免病情进展。
早期梅毒治疗需遵循早期、足量、规范原则,通过杀灭梅毒螺旋体(苍白密螺旋体)控制感染,降低器官损害及传播风险,治疗效果与病程早晚直接相关。
首选药物为青霉素类,其中苄星青霉素(长效制剂)为一线用药,适用于大多数早期梅毒患者;普鲁卡因青霉素或水剂青霉素也可根据病情调整使用,临床验证对梅毒螺旋体杀灭效果明确。
治疗方案根据分期调整:一期梅毒、二期梅毒及早期潜伏梅毒推荐苄星青霉素240万单位,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,连续3次;早期潜伏梅毒疗程相同,需确保剂量与疗程充足。
特殊人群需个体化处理:孕妇禁用非青霉素类药物,必须用青霉素治疗;青霉素过敏者需提前告知医生,可考虑脱敏治疗或换用头孢曲松钠、多西环素等替代,但需遵医嘱监测疗效。
治疗后需定期随访:第1年内每3个月复查梅毒血清学试验(RPR定量+TPPA),监测滴度下降及转阴情况;若滴度不下降或升高,需排查治疗失败或再感染,及时调整方案。
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