腰椎小关节紊乱该怎么办问

腰椎小关节紊乱多因急性损伤或退变致小关节错位/滑膜嵌顿，需通过紧急制动、专业复位、康复训练及药物辅助综合处理，关键是避免自行复位及暴力活动。

急性发作期应立即卧床休息，避免弯腰、扭转等动作；疼痛剧烈时可24小时内冷敷（每次15分钟，间隔1小时），48小时后热敷缓解；禁用未经专业指导的推拿或按摩。

建议24-48小时内就诊，通过骨科/康复科医生体格检查结合影像学（X线/MRI）明确诊断，排除骨折、椎间盘突出等病变，由医生评估复位指征。

确诊后医生多采用旋转复位、斜扳法等手法复位（需排除骨质疏松、感染等禁忌），复位后佩戴护腰制动1-2周，避免久坐、弯腰负重。

疼痛严重时可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）、肌松药（乙哌立松），或外用消炎镇痛膏；孕妇、肝肾功能不全者禁用布洛芬，需遵医嘱调整用药。

复位后1周开始腰背肌训练（小燕飞、五点支撑），每日2组×10次；日常避免久坐，保持脊柱中立位（站立靠墙、坐姿腰部挺直）；老年人、骨质疏松者需先评估骨密度，训练强度以不引发疼痛为度。