腕管综合征的最佳治疗时间问

腕管综合征的最佳治疗时间是症状初发至确诊后2周内的早期阶段，此时神经损伤多为可逆性，保守治疗成功率高，可有效避免神经不可逆损伤。

出现手指麻木（尤其拇指、食指、中指）、夜间麻醒、持物无力等症状时，需立即就医。结合Tinel征（腕部叩击正中神经处麻木）、Phalen试验（腕关节掌屈90°诱发麻木）及肌电图检查，可早期确诊。

临床研究表明，早期腕管综合征神经损伤可逆，发病2周内干预，保守治疗有效率超80%；若拖延至3个月以上，约30%患者出现神经轴索变性，即使手术，功能恢复也会延迟6~12个月。

一线治疗为腕关节支具固定（夜间佩戴，维持腕背伸20°~30°）；药物可选非甾体抗炎药（布洛芬）、神经营养药（甲钴胺），特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需遵医嘱调整用药。

孕妇以支具固定为首选，避免口服药物；糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）；老年患者慎用糖皮质激素局部注射，防止骨质疏松。若症状持续加重，出现大鱼际肌萎缩、手指活动受限，需考虑手术减压，术后仍需康复治疗。