躯体性焦虑症症状问

躯体性焦虑症核心症状表现为心血管、呼吸、肌肉、消化及神经系统的躯体不适，常被误判为躯体疾病，需结合情绪异常综合识别。

心血管系统症状

以交感神经兴奋为主，表现为心悸（心跳加快、自觉心慌）、胸闷、胸痛（非典型心绞痛）、血压升高，部分患者伴“濒死感”。症状与情绪波动直接相关，平静时减轻，焦虑发作时加重，心电图检查多无器质性病变。

呼吸系统症状

突发或持续呼吸急促、气短，伴窒息感、过度换气（不自觉深快呼吸），严重时头晕、手脚麻木（因二氧化碳排出过多致碱血症）。日常活动中易因“气不够用”被迫放慢节奏，夜间可能因胸闷惊醒。

肌肉系统症状

全身肌肉紧张（颈肩腰背僵硬）、震颤（手指/眼睑不自主抖动）、酸痛，晨起或情绪紧张时加重。慢性焦虑者可发展为肌紧张性头痛，表现为后枕部持续性钝痛，影响睡眠姿势和日常活动。

消化系统症状

胃肠功能紊乱为主，如恶心、呕吐、腹泻（情绪波动后加重）、腹胀、隐痛，伴食欲减退。胃镜/肠镜检查常无异常，症状与进食无关，排便后仍感腹部不适，易被误诊为“肠易激综合征”。

神经系统症状

头晕、头胀、耳鸣、失眠（入睡困难或早醒）、注意力分散，长期伴躯体疲劳（非体力劳动导致）。记忆力减退，患者常主诉“脑子转不动”，日常效率显著下降，生活质量降低。

特殊人群注意事项

儿童：以躯体不适表述不清（如“浑身难受”）为主，需结合情绪（哭闹、回避社交）排查。

老年人：躯体症状与抑郁共病，易被忽视焦虑，表现为不明原因“身体痛”，需警惕“隐匿性焦虑”。

孕妇：焦虑加重妊娠反应（恶心、失眠），可能影响胎儿发育，需早期心理干预，避免过度用药。

药物治疗

常用药物包括苯二氮类（如阿普唑仑）、5-HT1A受体部分激动剂（如丁螺环酮）、SSRI类（如帕罗西汀），需由精神科医生开具处方，不可自行调整剂量。

提示：若躯体不适持续6个月以上，排除器质性疾病且情绪低落、烦躁等伴随症状明显，应及时至精神科或心理科就诊，通过认知行为疗法或药物缓解症状，多数患者可显著改善。