预防冠心病的小妙招问

预防冠心病需通过控制血压、血脂、血糖，结合健康生活方式、定期筛查及必要药物干预，降低冠状动脉粥样硬化风险。

一、严格控制血压

高血压是冠心病首要危险因素，血压持续≥140/90mmHg者风险显著升高。建议将血压控制在130/80mmHg以下（糖尿病、肾病患者可更严格），通过低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（如每日30分钟快走）及药物（如ACEI/ARB类）实现，老年患者需警惕降压过快导致脑供血不足。

二、管理血脂异常

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%-30%。《中国成人血脂异常防治指南》建议普通人群LDL-C＜3.4mmol/L，高危者＜1.8mmol/L。通过减少饱和脂肪摄入（如少吃肥肉、黄油）、增加膳食纤维（燕麦、蔬菜），规律运动（每周≥150分钟），必要时服用他汀类药物（如阿托伐他汀），家族性高胆固醇血症患者需更早干预。

三、控制血糖与体重

糖尿病患者冠心病风险是非糖尿病人群2-4倍，糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在7%以下。建议低糖饮食（避免甜饮料、糕点），规律监测空腹及餐后血糖，肥胖者减重5%-10%可改善胰岛素抵抗。药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，老年患者需注意监测低血糖症状（心慌、出汗），避免自行调整药量。

四、坚持健康生活方式

戒烟（吸烟使冠心病风险增2-4倍）、限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）；规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；控制体重（BMI18.5-24，腰围男性＜90cm，女性＜85cm）；通过冥想、社交等缓解压力，避免长期焦虑诱发血压波动。

五、高危人群定期筛查与药物预防

高血压、糖尿病、早发冠心病家族史者（男性＜55岁，女性＜65岁），每年需检查血脂、血压、心电图，必要时行冠脉CTA。阿司匹林（抗血小板）、他汀类药物可用于一级预防，特殊人群（如肝肾功能不全者）需在医生指导下用药，避免出血或肝损伤风险。