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鼻基底手术怎么做

2026年01月15日 16:55:18
病情描述:

鼻基底手术怎么做

医生回答(1)
  • 曹赛赛
    曹赛赛主治医师

    北京大学人民医院 向他提问

    鼻基底手术是通过填充材料植入或截骨前移等方式,调整鼻基底凹陷以优化面中部轮廓的医美/整形手术,主要分为填充类和截骨类两种术式。

    一、手术原理与分类

    鼻基底凹陷多因骨骼发育不足或软组织容积缺失导致,手术核心是针对性改善:

    填充类:通过玻尿酸、自体脂肪或假体(如硅胶、膨体)填充凹陷区域,适合轻度凹陷者;

    截骨类:通过截除部分上颌骨或颧骨基底骨质并前移,从根本上调整骨骼结构,适合中重度凹陷或骨性突出问题,需全身麻醉。

    二、术前评估与准备

    需先完成专业检查:

    面部CT评估骨骼形态,排除骨骼异常(如鼻中隔偏曲、鼻窦炎);

    检查皮肤弹性、凝血功能,排除感染、过敏及基础疾病(如糖尿病、高血压);

    与医生沟通期望值,明确术后恢复周期(填充类1-2周消肿,截骨类3-6个月);

    特殊人群:孕妇、疤痕体质者、凝血功能障碍者需提前告知医生,必要时调整方案。

    三、术中操作流程

    填充类:局部麻醉,口腔内隐蔽切口,分离组织后植入材料(如玻尿酸需分层注射塑形),术后压迫止血;

    截骨类:全身麻醉,口腔内切口暴露骨骼,截除多余骨质(如LeFortI型截骨),调整至理想位置后钛板钛钉固定,手术时间约1-3小时。

    四、术后护理要点

    伤口管理:术后48小时内冰敷消肿,保持口腔清洁(含漱液漱口),遵医嘱外用抗生素软膏(如莫匹罗星);

    恢复限制:避免低头弯腰,术后1周内进温凉流质饮食,2周内避免咀嚼硬物,填充类需戴弹力绷带塑形;

    用药规范:口服抗生素(如头孢类)预防感染,疼痛明显时可短期服用非甾体止痛药(如布洛芬)。

    五、风险与特殊提示

    并发症:感染(发生率<2%)、材料移位(填充类)、神经损伤(截骨类可能)、不对称(需医生经验规避);

    术后复查:截骨类需3个月复查CT评估骨愈合,填充类6个月后可补打玻尿酸;

    就医选择:务必选择三甲医院或具备资质的医美机构,术前确认医生执业资格及案例经验。

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