小儿支气管肺炎的用药护理问

小儿支气管肺炎用药护理需明确病因针对性选择药物，优先非药物干预，严格遵循年龄相关禁忌，以患儿舒适度为体温管理标准，注重特殊人群护理。

一、明确病因与药物使用原则。细菌性肺炎需抗生素治疗，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类或头孢类抗生素，需结合临床经验及病原学检查调整；病毒性肺炎以对症支持为主，避免盲目使用广谱抗生素，如呼吸道合胞病毒感染可通过抗病毒药物缩短病程（《中国儿童呼吸道感染诊疗指南（2021）》）。

二、非药物护理核心措施。保持呼吸道通畅：拍背排痰（五指并拢、空心掌由下向上、由外向内叩击）、生理盐水雾化（每日2-3次，每次10-15分钟）稀释痰液；环境调节：维持室内湿度50%~60%、温度22℃~24℃，避免干燥或过冷刺激；营养支持：少量多次饮水，给予高蛋白、高维生素饮食（如牛奶、鸡蛋羹），预防脱水与营养不良。

三、特殊人群与年龄禁忌。＜2岁婴幼儿禁用含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方感冒药，此类药物可能引发心律失常、抽搐（FDA2022年儿童用药安全报告）；早产儿及肝肾功能不全患儿需严格控制药物剂量，避免蓄积毒性；合并先天性心脏病、哮喘等基础病患儿，用药前需评估心肺功能影响，优先选择副作用小的药物。

四、体温管理与非药物干预优先。以患儿舒适度为标准：体温＜38.5℃且精神状态良好时，优先物理降温（温水擦浴颈部、腋窝等大血管处，减少衣物覆盖），避免酒精擦浴或冰袋直接接触皮肤；体温＞38.5℃且伴明显不适时，可选用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），严格按年龄计算剂量，避免重复使用含退热成分的复方制剂。

五、预防与康复期护理。预防措施：家长接触患儿前后需规范洗手，避免前往人群密集场所；康复观察：出院后1周内每日监测体温、呼吸频率（＜5岁儿童＞40次/分钟提示异常），若咳嗽加重、精神萎靡需及时就诊；定期复查：遵医嘱完成血常规、CRP检查，明确感染是否完全控制，防止病情反复。