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发烧不退烧能得什么病

2026年01月15日 20:40:36
病情描述:

发烧不退烧能得什么病

医生回答(1)
  • 熊洪海
    熊洪海主治医师

    吉安市中心人民医院 向他提问

    发烧持续不退(通常指体温≥38.5℃超过3天或反复发热超1周)可能关联感染性疾病、非感染性炎症、自身免疫性疾病及恶性肿瘤等,需结合具体症状排查病因。

    一、感染性疾病:

    1.细菌感染:肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌败血症等,病原体未被有效清除(如抗生素剂量不足或耐药)或感染扩散,可致高热持续;如尿路感染上行肾盂引发肾盂肾炎,伴腰痛、尿频尿痛。

    2.病毒感染:EB病毒(传染性单核细胞增多症)、流感病毒变异株(H1N1)等,病毒血症持续存在,伴淋巴结肿大、咽痛等;免疫低下者(如HIV感染者)巨细胞病毒感染可表现为长期低热。

    3.特殊病原体:真菌感染(念珠菌血症)多见于长期用广谱抗生素者;疟疾(间日疟)因疟原虫周期性繁殖,出现周期性高热。

    二、非感染性炎症性疾病:

    1.川崎病:儿童多见,持续发热5天以上,伴眼结膜充血、唇红皲裂、手足硬性水肿,需及时用丙种球蛋白治疗。

    2.风湿热:链球菌感染后2~3周发病,以心脏炎、游走性关节炎为特征,炎症指标(血沉、C反应蛋白)持续升高。

    三、自身免疫性疾病活动期:

    系统性红斑狼疮(女性多见):自身抗体攻击多器官,发热伴蝶形红斑、蛋白尿;类风湿关节炎活动期,关节滑膜炎症持续,晨僵、关节畸形。

    四、恶性肿瘤:

    淋巴瘤(无痛性淋巴结肿大、周期性发热)、白血病(肝脾肿大、出血倾向),中老年需警惕体重下降、乏力等伴随症状。

    特殊人群风险及应对:

    儿童:持续发热易引发热性惊厥,需每4小时测体温,用温水擦浴(避免酒精),少量多次补充口服补液盐防脱水;孕妇:禁用致畸药物,优先物理降温,24小时未退需就医排查感染源。

    免疫低下者(糖尿病、HIV感染者):感染控制能力差,需尽早完善血培养、影像学检查,避免感染扩散至全身;老年患者:长期发热可能提示肿瘤、心脑血管并发症,伴意识模糊、体重骤降需紧急排查。

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